Ангионевротический отек — Симптомы и первая помощь

Ангионевротический отек, известный также как отек Квинке, представляет собой стремительную реакцию организма на определенный раздражитель, чаще аллергического характера.

Обычно это состояние сопровождается значительным отеком лица, шеи, слизистой рта и горла, а также верхней части туловища. Есть возможность распространения отека на внутренние органы.

Отек Квинке может быть опасен для жизни из-за риска сдавливания гортани и нарушения дыхания, включая его полностью прекращение. В таких ситуациях немедленная медицинская помощь обязательна.

Симптомы отека Квинке

Симптомы этого состояния развиваются быстро – от нескольких минут до часа. Легкий отек может внезапно возрастать, приводя к осложнениям.

Обычно сначала опухают веки, губы, щеки, язык и небо. Иногда поражение ограничивается только слизистой гортани, не распространяясь на лицо.

Вскоре может возникнуть сдавление дыхательных путей, сопровождающееся одышкой, сильным кашлем, охриплостью голоса и невозможностью глотания слюны.

Наряду с этими симптомами может появиться крапивница, выраженная красными пятнами, склонными к слиянию. Также может возникнуть зуд и жжение кожи.

Отек Квинке можно узнать по следующим проявлениям:

• Быстрым нарастанием симптомов.
• Сильный отек лица, языка, горла.
• Затрудненное дыхание и глотание.
• Ощущением нехватки воздуха.
• Сильный сухой кашель.
• Охриплостью голоса.
• Крапивницей, зудом и жжением кожи.
• Головной болью.
• Потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке: как помочь человеку до приезда врача?

В случае, если пациент проявляет несколько из описанных выше симптомов и их состояние ухудшается, первое, что нужно сделать – вызвать бригаду врачей, а пока они прибудут, оказать первую помощь.

Рекомендуется:

1. Дать пациенту антигистаминный препарат в однократной дозе, указанной в инструкции. Если есть лекарство для инъекций, провести инъекцию – это ускорит действие. Или использовать препараты, которые врач назначил раньше.
2. Удобно усадить пациента и пытаться успокоить его, поскольку стресс может привести к обструкции дыхательных путей.
3. Помочь пациенту удалить столкновение, что может мешать дыханию: расстегнуть ворот рубашки, удалить цепочку.
4. Применить холодный компресс на область отека (при отсутствии аллергии на холод).
5. Если известна причина аллергической реакции, пытайтесь устранить ее. Можно умыть лицо, промыть рот и горло. В случае укуса насекомого или животного промыть рану и применить холодный компресс.

Причины ангионевротического отека

Обычно ангионевротический отек развивается под влиянием аллергической реакции.

Гистамин, выделяющийся во время иммунного ответа, приводит к расширению капилляров и увеличению проницаемости их стенок, что вызывает отек слизистых и кожи.

Вызвать этот механизм может острая аллергия на:

• Употребление определенных продуктов.
• Прием определенных лекарственных средств.
• Использование бытовой химии.
• Вдыхание пыльцы растений.
• Контакт с животными.
• Укус насекомого и прочее.

Отеку Квинке также могут способствовать переохлаждение или перегрев, стресс, физическая перегрузка, недосыпание, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, некоторые заболевания печени и другое.

Виды отека Квинке

В зависимости от причин и механизма развития выделяют два типа:

• Аллергический отек Квинке – развивается при сильной аллергии, когда раздражитель попадает в организм через пищеварительную систему, дыхательную систему или кожу.
• Псевдоаллергический отек Квинке – возникает у людей с генетическим нарушением системы комплемента, отвечающей за иммунные и аллергические реакции. Его может спровоцировать химические или тепловые раздражители, а также физическая нагрузка и стресс.

Диагностика отека Квинке

Согласно клиническим проявлениям и анамнезу, врач ставит диагноз ангионевротического отека.

После оказания первой помощи и стабилизации состояния пациента рекомендуется провести дифференциальную диагностику.

В некоторых случаях схожие проявления могут быть связаны с другими состояниями, такими как дерматомиозит, гипотиреоз, сжатие верхней полой вены и другие.

Для определения причин ангионевротического отека и уменьшения риска повторения рекомендуется провести:

• Аллергопроб – для определения известных аллергенов и оценки реакции кожи.
• Лабораторные и инструментальные исследования для определения уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунных нарушений и лимфопролиферативных заболеваний.

Лечение отека Квинке

При выраженном отеке Квинке пациента госпитализируют в терапевтический стационар или отделение интенсивной терапии.

Прежде всего специалисты лечат острые симптомы. При сильном отеке гортани и риске затрудненного дыхания может быть проведена интубация для восстановления нормального дыхания.

Одновременно вводят инъекционно антигистаминные, гормональные и сосудосуживающие препараты, а также производят детоксикацию организма.

Как устранять ангионевротический отек гортани псевдоаллергической природы?

Лечение ангионевротического отека гортани псевдоаллергической природы включает в себя комплекс мер, направленных на уменьшение выраженности симптомов и предупреждение повторения эпизодов.

Для успешного устранения этого состояния следует соблюдать индивидуально подобранный план лечения, который может включать следующие шаги:

1. Назначение антигистаминных препаратов: Это лекарство помогает блокировать действие гистамина, которое возникает во время аллергических реакций и вызывает развитие отека. Антигистаминные препараты можно использовать в виде таблеток или жидкости, а также в виде инъекций в тяжелых случаях.
2. Введение C1-ингибиторов: В некоторых случаях применяют препараты, содержащие C1-ингибиторы для стабилизации системы комплемента и уменьшения интенсивности аллергических реакций.
3. Введение плазмы крови Этот метод может использоваться в тяжелых случаях псевдоаллергического отека гортани для нормализации иммунологических процессов.
4. Избегание раздражителей: Пациентам рекомендуется избегать контакта с известными аллергенами или другими факторами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
5. Иммунотерапия: В некоторых случаях врач может рекомендовать иммунотерапию, заключающуюся в постепенном введении пациенту минимальных количеств аллергена с целью уменьшения ответа организма на этот аллерген.

Важно немедленно обращаться к врачу при первых признаках ангионевротического отека гортани. Врач проведет необходимые обследования, определит причину реакции и разработает индивидуальный план лечения, учитывающий особенности состояния пациента.

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке направлена на избегание контакта с аллергенами и другими факторами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Вот несколько советов по профилактике:

• Аллергопроб: Проведение аллергопроб помогает определить, на что именно вы аллергические. Это позволяет избегать контакта с конкретными аллергенами, которые могут вызвать развитие отека Квинке.
• Избегание аллергенов: Если вы знаете, на что вы аллергичны, старайтесь избегать контакта с этими аллергенами. Это может включать избегание определенных продуктов, изменение окружающей среды или применение средств индивидуальной защиты (например, масок для лица при аллергии на пыльцу).
• Соблюдение диеты Если вы знаете конкретные продукты, которые могут вызвать аллергические реакции, избегайте их употребления. Диета может являться важным аспектом профилактики.
• Антигистаминные препараты Если у вас уже были эпизоды аллергических реакций, врач может рекомендовать принимать антигистаминные препараты как профилактическую меру, особенно в периоды повышенного риска (например, весна при аллергии на пыльцу).
• Иммунотерапия: В случаях сильных аллергий врач может рекомендовать иммунотерапию, заключающуюся в постепенном привыкании организма к аллергену. Это может помочь снизить чувствительность к аллергенам и риск развития отека.
• Экстренный набор для первой помощи: Если у вас уже есть аллергия и риск развития отека, всегда держите при себе экстренный набор для первой помощи, включающий антигистаминные препараты и другие необходимые медикаменты.

Обратитесь к врачу для консультации и разработки индивидуального плана профилактики, ориентированного на ваши особые потребности и риски.

---

Статья преследует цель только информирования и не следует рассматривать ее как указание для самостоятельной диагностики или лечения. В случае выявления симптомов заболевания рекомендуется консультироваться с врачом.