Кардіоміопатії (КМП) представляють собою групу захворювань міокарда, що характеризуються структурними та функціональними змінами серцевого м’яза.
Ці патології можуть призводити до порушення серцевої діяльності та інших серйозних ускладнень.
Пропонуємо розглянути детальніше класифікацію, причини, симптоми, можливі ускладнення, діагностику, лікування та профілактику кардіоміопатій.
Класифікація кардіоміопатій
Кардіоміопатії поділяють на первинні та вторинні.
Первинні кардіоміопатії включають:
- Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) – характеризується розширенням порожнин серця та зниженням систолічної функції.
- Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) – супроводжується гіпертрофією (потовщенням) стінок серця, що призводить до обструкції вихідного тракту лівого шлуночка.
- Рестриктивна кардіоміопатія (РКМП) – характеризується зниженням розтяжності міокарда, що призводить до порушення наповнення шлуночків.
- Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія (АПШК) – ураження правого шлуночка, яке супроводжується заміщенням міокарда фіброзною та жировою тканиною.
- Некласифіковані кардіоміопатії – захворювання, які не підпадають під жодну з вищезазначених категорій.
Вторинні кардіоміопатії виникають на фоні інших захворювань, таких як ішемічна хвороба серця, гіпертензія, інфекції, ендокринні порушення тощо.
Причини кардіоміопатій
Причини кардіоміопатій різноманітні та можуть бути як генетичними, так і набутими.
Серед основних факторів виділяють:
- Генетичні мутації – багато форм кардіоміопатій мають спадковий характер.
- Інфекції – вірусні, бактеріальні або паразитарні інфекції можуть викликати запалення міокарда.
- Токсичні впливи – алкоголь, наркотики, деякі лікарські засоби та хімічні речовини.
- Метаболічні порушення – цукровий діабет, ожиріння, порушення щитовидної залози.
- Автоімунні захворювання – системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
- Інші – фізичне навантаження, стрес, дефіцит поживних речовин.
Симптоми кардіоміопатій
Симптоматика кардіоміопатій залежить від типу та ступеня ураження серця.
Найчастіші симптоми включають:
- Задишка – спочатку при фізичному навантаженні, пізніше – у спокої.
- Набряки – переважно нижніх кінцівок.
- Аритмії – нерегулярний серцевий ритм.
- Біль у грудях – не пов’язаний з фізичним навантаженням.
- Слабкість і втомлюваність – особливо під час фізичної активності.
- Синкопе – короткочасні втрати свідомості.
Можливі ускладнення кардіоміопатій
Без належного лікування кардіоміопатії можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як:
- Серцева недостатність – зниження насосної функції серця.
- Тромбоемболії – утворення тромбів у серцевих порожнинах з подальшою їх міграцією в інші органи.
- Серцева аритмія – нерегулярний серцевий ритм, який може бути небезпечним для життя.
- Раптова серцева смерть – особливо у пацієнтів з ГКМП та АПШК.
Діагностика кардіоміопатій
Діагностика кардіоміопатій включає комплексне обстеження, яке може складатися з:
- Клінічний огляд – оцінка симптомів та фізичний огляд пацієнта.
- Електрокардіографія (ЕКГ) – виявлення аритмій та інших електричних аномалій серця.
- Ехокардіографія (УЗД серця) – оцінка структури та функції серця.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – детальна візуалізація серцевого м’яза.
- Біопсія міокарда – рідко використовуваний метод для підтвердження діагнозу на молекулярному рівні.
- Лабораторні дослідження – аналізи крові для виявлення інфекційних або метаболічних причин.
Лікування кардіоміопатій
Лікування кардіоміопатій направлене на поліпшення функції серця та попередження ускладнень.
Основні підходи включають:
- Медикаментозна терапія – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), бета-блокатори, діуретики, антиаритмічні засоби.
- Пристрої для підтримки серцевої діяльності – кардіостимулятори, імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД).
- Хірургічне втручання – у випадках значної обструкції або при неефективності інших методів лікування.
- Трансплантація серця – у випадках кінцевої стадії серцевої недостатності.
Профілактика кардіоміопатій
Профілактика кардіоміопатій включає заходи для зниження ризику розвитку хвороби та її ускладнень:
- Здоровий спосіб життя – регулярна фізична активність, збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок.
- Контроль артеріального тиску – регулярний моніторинг та підтримання нормальних показників.
- Управління стресом – техніки релаксації, психотерапія.
- Раннє виявлення та лікування супутніх захворювань – цукровий діабет, гіпертензія, інфекції.
- Генетичне консультування – для осіб з сімейною історією кардіоміопатій.
Кардіоміопатії є серйозним захворюванням, що вимагає своєчасної діагностики та комплексного лікування.
Дотримання рекомендацій щодо профілактики може значно знизити ризик розвитку цього захворювання та покращити якість життя пацієнтів.
ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ КАРДІОЛОГА